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申博现金网网址_这种头痛容易被误认为是中风前兆,其实是颈源性头痛,莫惊慌

 2020/01/10 12:50:51   浏览次数:4923

申博现金网网址_这种头痛容易被误认为是中风前兆,其实是颈源性头痛,莫惊慌

申博现金网网址,本文由深圳市中医院 筋伤科 管宏钟主任医师原创

头痛的病因很多,但最容易引起头痛症状要排除是否有高血压,低血糖、脑供血不足、美尼尔综合症等问题,很多时候出现头痛其实是由颈源性头痛导致的。

早在1983美国医生sjaastad年第一次报道了颈源性头痛的的病例和研究,就正式提出了颈源性头痛的概念,颈源性头痛又称为颈神经后支源性头痛,颈椎退行性变(颈椎老化)和肌肉痉挛是颈源性头痛的最直接原因。

颈源性头痛又分为神经源性疼痛(由中枢神经或外周神经系统损伤或疾病引起的头痛)和肌源性疼痛。

就是神经根的感觉根纤维受到刺激引起神经源性疼痛,而其腹侧运动神经根受刺激时则以肌源性疼痛。

颈椎病引起上面的这些疼痛问题,大致可分为:

1. 颈神经在它的感觉范围受卡压或有炎症刺激。出现了一些如牵拉性头痛、耳鸣、眼胀以及嗅觉和味觉的变化,一般表现为鼻窦、耳部或眼部疾病。

颈神经软组织出现炎症、缺血、损伤、压迫甚至不当按摩也都会影响神经的功能,引发颈源性头痛。

2. 颈椎间盘老化、突出引起的无菌性炎症。像果冻一样的颈椎间盘发生老化、突出,椎间盘物质释放出来直接引起非菌性炎症、水肿、颈椎间盘源性神经根炎。

除了直接产生根性疼痛外,软组织炎症也可产生疼痛,这是部分患者发生顽固性颈源性头痛的机制。

3. 肌肉痉挛。颈源性头痛作用于颈部肌肉组织,一方面神经根,特别是其腹侧的运动神经根(前根)受到压迫或炎症侵袭时可引起反射性颈部肌肉痉挛。

另一方面,持续性肌肉慢性痉挛引起了肌肉组织缺血,代谢的产物聚集在肌肉组织周围,代谢的终未产物引起肌筋膜炎,从而产生了疼痛,并直接刺激在软组织内穿行的神经干及神经末梢产生疼痛。

低头、长期伏案工作的人,肌肉持续收缩来维持同一姿势,促使肌肉供血减少,继而发生肌痉挛,导致韧带、肌筋膜很容易发生损伤。

枯燥、重复性很长时间的劳动,在身体很多部位中极易引起颈部神经肌肉的紧张,这些是年青人颈源性头痛的最常见原因。

颈源性头痛患者朋友的年龄多在20~60岁,以女性多见,由于女性对待事物的敏感程度往往高于男性。疼痛有缓解期,随着病程发展,疼痛会逐渐加重,持续性存在,缓解期缩短。

寒冷、劳累、饮酒、情绪激动都可诱发疼痛加重,最典型症状有:

1. 头痛表现在单侧颈部、肩和上肢的非根性疼痛,双侧的情况也有,很少。

2. 后忱部也就是风池位置往上串着痛,同时脖子后脑勺感觉不舒服。

颈椎有三个神经,颈一、颈二、颈三从后脑勺往头部前面走再到眼眶。这就是颈椎上颈段出现了问题刺激到了神经引起了相应的头痛。

3. 最厉害还有眼睛不舒服:眼胀、发干涩以及眼部的各种不舒服、不适的症状,更严重的是畏光。临床中就有个20岁的小患者朋友,夜晚看书、看手机,灯光都调为最暗了还是不能接受。

4. 颈椎病和日常生活、工作不良习惯有关也会诱发疼痛。

在大量的临床诊断中,颈源性头痛性质极其相似,分布和特征也相似,由颈部运动或长时间头部同一姿势引起、来自单侧颈上部,后部或枕部的外在压力引起的单侧颈部,肩和上肢的非根性疼痛,使得颈椎活动范围减少、受限。

颈源性头痛治疗方法包括:

1.常用的保守治疗方法。对于一些发病时间短、疼痛症状较轻的患者朋友,可采取休息、头颈部针灸、按摩、牵引、理疗同时配合口服药。

针灸实际上是治疗慢性疼痛的传统医学疗法,中医理论上讲不通则痛,通过针炙可以起到疏筋通络的作用。

但按摩要慎重,要选择经过专业医学训练的按摩师来治疗,可以让紧张僵硬的肌肉得到一定的放松,改善部分肌肉缺血、缺氧的作用,从而减轻疼痛。

2.药物注射。在颈二神经根的部位把一些微量药物注射到此部位,能明显改善神经功能,起到消炎、减轻水肿的作用,从而放松肌肉,有效缓解疼痛。但是这项技术定位要非常精准。

3.中医经筋理论指导的下“长圆针疗法”。“长圆针疗法”是在中医传统经筋理论指导下,运用仿古长圆针采用解结针法,以治疗顽固性疼痛及相关筋性内脏疾病的疗法。

颈源性头痛多以治疗头颈部肌肉群的结筋病灶点为主。“长圆针疗法”可快速消除顽固疼痛,避免本病长期服药带来的不良反应。

该方法不仅具有中医理论的创新,同时具有西医解剖学、病理学与生物力学理论上的明晰解释。本方法定位明确,手法操作简便安全,临床疗效显著,且与手术疗法、药物疗法相比具有明显的经济优势。